Szomszédjában idős nő lakik, akinek látása gyenge, vérnyomása ingadozik. Orvoshoz menet elcsúszott a jeges úton és eltörte a bokáját, fekvő gipszet kapott. Egyedül él, eddig ellátta magát, és eljárt a nyugdíjas klubba is. Lánya hetente látogatja, és segítséget kér Öntől, hogy átmenetileg hogyan tudná megoldani édesanyja ellátását?
Adjon tanácsot az ellátás megszervezéséhez!
A feladat megválaszolása során az alábbi szempontokra térjen ki:
- szükségletek hierarchiája
- idős emberek szükséglete
- együttműködés közösségekkel
- együttműködés a kezelőorvossal
- gyors felépülés elősegítése
- mozgásformák kiválasztása
Szükségletek hierarchiája
Motiváció: ami cselekvésre késztet, ösztönöz, „mozgat”. Tulajdonképpen a nem tudatos szükségleti állapot tudatos megélése (pl. a táplálékhiányos állapot = éhség). A cselekvés, amelyre a motívum késztet (ösztönöz) bennünket, rendszerint valamilyen szükséglet (vagy ezzel valamilyen, sokszor igen távoli, áttételes kapcsolatban levő igény) kielégítése (pl. jutalom, elismerés, előléptetés, kitüntetés, stb.). A motivációs állapotok irányítják és aktiválják viselkedésünket. Tudatosan megválaszthatjuk, hogy motívumaink alapján cselekszünk-e, de a motivációk már tudatalatti szinten is kifejtik hatásukat (reklámok „rejtett meggyőző ” hatása). A motiváció forrásai: belső késztetések és külső ösztönzők. A külső ösztönző tényezők a motivált viselkedés célpontjai és ezért jutalom-értékek (pl. étel, víz, szex-partner, stb.)
A szükségletek és igények hierarchikus rendben határozzák meg cselekedeteinket (lsd. Maslow-féle piramis modell).
Szükséglet : a szervezet valamilyen hiányállapota, ki nem elégítése feszültséget, fájdalmat okoz.
- Biológiai eredet elsődleges szükségletek (pl. táplálék, a víz, a levegő, a szex, biztonság, a fájdalom elkerülése)
- Társadalmi eredet másodlagos szükségletek (a társadalmi fejlődés során alakulnak ki, pl. erkölcsi, esztétikai, társas, érvényesülési, stb igények)
Minél erősebb a szükséglet, annál intenzívebb a viselkedés. A szükségleteknek irányító szerepük van. Azt határozzák meg, hogy sok lehetséges cselekvés közül adott pillanatban melyik fog megjelenni. Pl. ha szomjasak vagyunk, akkor a vízkeresés a beindult cselekvés.
Maslow, Abraham: Szükséglet-hierarchia elmélet („Piramis-modell”)
Az elmélet szerint a különféle szükségletek hierarchikusan (rangsorban) egymásra épülnek, vagyis csak akkor válnak hatékonnyá, ha az alattuk levő már (legalább jórészt) kielégült. Ha bármelyik szinten kimarad a szükséglet kielégítése, elakad a motiváció, a személy megreked azon a szinten, ahol még kielégületlenek szükségletei. Így a fejlődés elmarad, nem jut fel az önmegvalósítás csúcsára.
A Maslow piramis szintjei:
- Élettani szükségletek
- Biztonsági
- Szociális (szeretet)
- Megbecsülés
- Önmegvalósítás
Kielégítetlen szükséglet: belső feszültség, hajtóerő, kereső magatartás
Kielégített szükséglet: belső feszültség csökkenése
Az egyes szükségleti szintekhez kapcsolható munkahelyi ösztönzők:
- Élettani: fizetés, munkafeltételek (fűtés, világítás, stb.)
- Biztonsági: biztos és biztonságos munkahely, nyugdíjpénztár, orvosi ellátás, stb.
- Szociális (szeretet) : jó munkahelyi légkör, barátok, jó vezető -beosztott kapcsolat, stb.
- Megbecsültség (elismertség): előmenetel lehetősége, teljesítmény-prémium, szolgálati lakás, autó, stb.
- Önmegvalósítás: személyes továbbképzés lehetősége, önállóság, döntési felelősség, vezetői munkakör, stb.
Idős emberek szükséglete
Táplálkozás
- A testi aktivitás csökkenése miatt, a kalória igény kisebb.
- Megnő a magas tápértékű élelmiszerek iránti igény: fehérje, vitaminok, ásványi anyagok, le nem bomló rostok, friss gyümölcsök, tej, tojás, főzelékfélék, friss hús és bő folyadékfogyasztás.
Biztonság
Testi biztonság:
- Élet vagy lakáskörülmények megváltoztatása (pl. rokonokhoz, vagy öregek otthonába való költözés).
- A biológiai változások balesetre hajlamosabbá teszik az idős embert (csont-és izomrendszer változása, rossz egyensúlyozási készség, hallás-és látásromlás).
Pszichoszociális igények
- A társas kapcsolatok , saját szeretetre és önmegbecsülésre irányuló igényeinket is kielégíthetővé teszik.
- Szeretet és a valakihez való tartozás érzése.
Önértékelés
- Új célok megvalósítása.
- Megfelelő szabadidős tevékenység biztosítása.
A legnagyobb probléma az idősek körében az, hogy amikor valaki nyugdíjba megy, nem találja a helyét, hiszen gyermekei felnőttek, élik a saját életüket, munkája, kereső foglalkozása nincs, talán még párja is előbb eltávozik az élők sorából, tehát magányos marad. Az egészségvédelem feladata a kiegyensúlyozott öregség biztosítása, részben a felkészítéssel, részben az idős emberek számára különböző lehetőségek megszervezésével. A szociális ellátásnak is olyannak kell lennie,, hogy az a nyugodt, kiegyensúlyozott életet biztosítsa azoknak, akik megérik az öregkort. A család gondoskodására is fokozottan szükségük van, de ha ez nem megoldható, legalább egymás társaságát igénylik – öregek klubja.
Együttműködés a közösségekkel
Szociális szolgálatok
- Öregek bevásárló központba való szállítása.
- Naponta egyszer, meleg étel biztosítása a lakásához kötött idős ember számára.
- Gondozó intézetek
- Öregek otthona
- Otthonápolási szolgálat – ápolás, gyógytorna, fizikoterápia stb.
- Civil szervezetek segítségnyújtása.
Nyugdíjasok klubja
Társas kapcsolatok
Szabadidős tevékenységek – kirándulás, zene, tánc, stb.
Együttműködés a kezelőorvossal
Az idős ember és családtagjai együttesen.
Az öregedéssel kapcsolatban kialakuló élettani elváltozások fokozzák a betegségekre és balesetekre való hajlamot. Rendszeres orvosi ellenőrzés kiemelkedően fontos ebben a korban. Fontos, hogy az idős ember és családtagjainak rendszeres konzultációja a háziorvossal, a betegségek megelőzés, már kialakult betegségek megfelelő szinten tartása illetve javítása, életmódbeli tanácsadás érdekében.
Segítséget nyújthat az orvos, az otthoni életkörülmények javításában – pl. segédeszközök felírása.
Az öregedés élettani hatásai:
- Bőrelváltozások (csökken a bőr rugalmassága, nedvességtartalma – fekélyek, felfekvések kialakulásának veszélye!).
- Emésztőrendszeri elváltozások (Bél perisztaltika csökken – székrekedés, bélgázok felszaporodása; étvágycsökkenés; műfogsor megnehezíti a rágást stb.).
- Szív-és érrendszeri elváltozások (arteriosclerosis, magas vérnyomás, agyi oxigén ellátás csökkenés stb.)
- Változások a csontrendszerben (Csökken a csontok mésztartalma – osteoporosis, törések; a hát hajlottá válik, járás fájdalmassá válik stb.).
- Vizeletürítési zavarok (Hólyag és a húgycső izomtónusa következtében – vizeletcsurgás, vizeletcsepegés, húgyúti fertőzések.)
- Idegrendszer változásai (Az agysejtek oxigén ellátottságának a következménye – rossz memória, zavart tudatállapot.)
- A nemi szervekben és a belső elválasztású mirigyekben bekövetkező változások (Csökken a hormonok elválasztása, emlők-ovariumok-az uterus sorvad, a hüvely szárazzá válik – vaginitis, férfiaknál kialakulhat a prosztata hypertonia, csökken az ondó mennyisége.)
- Légzőrendszeri változások (A mellkas alakjában és a tüdőszövetben bekövetkező változások csökkentik a légcsere hatékonyságát, gyakoribb a légúti fertőzés – a váladék felszaporodása miatt.).
- Érzékszervi változások (Csökken a látás, hallás, ízlelés, tapintás, szaglás, a hideg-, meleg-, nyomás és fájdalomérzés.)
Gyors felépülés elősegítése és a mozgásformák kiválasztása
- Lelki támogatás – társaság, szeretet, megértés, éreztetni kell hogy hasznos ember.
- Helyes táplálkozás, táplálás biztosítása.
- Bő folyadékbevitel.
- Mozgást, járást, mindennapi tevékenységet megkönnyítő segédeszközök biztosítása és annak helyes használatának megtanítása. (mankó, járókeret, bot, kapaszkodók felszerelése, csúszásgátlók, akadálymentesítés).
- Helyes tornagyakorlatok megtanítása, elvégeztetése, ellenőrzése.
- Légzőtorna fontossága.
- Függőségi viszony elkerülése – önellátás!
